Haartransplantation

Androgenetischer Haarausfall (Alopecia androgenetica)

Dies ist die häufigste Form des Haarausfalls und tritt überwiegend bei Männern auf. Etwa 50% in Deutschland sind davon in einer ausgeprägten Form betroffen. Typischerweise beginnt dieser im Übergangsbereich der Schläfen zur Stirn (Geheimratsecken) und am oberen Hinterkopf (Tonsur). Im weiteren Verlauf kann die gesamte obere Kopfhaut kahl werden. Grund hierfür ist eine Überaktivität der 5-α-Reduktase in den betroffenen Bezirken. Dieses Enzym fördert die Umwandlung des Hormons Testosteron in die für den Haarfollikel schädliche Form Dihydrotestosteron, wodurch der Follikel mit der Zeit zugrunde geht. Typischerweise bleibt die untere Kopfbehaarung als sog. „Haarkranz“ bestehen.

Kreisrunder Haarausfall (Alopecia areata)

Hierbei handelt es sich um die Ausbildung runder oder ovaler kahler Bezirke, vermutlich aufgrund von Autoimmunreaktionen, die meistens auf der Kopfhaut auftritt, jedoch auch andere Körperregionen betreffen kann.

Diffuser Haarausfall

Dieser kommt häufiger bei Frauen vor und kann die gesamte Kopfhaut betreffen. Die Ursachen sind vielfältig und reichen von Medikamentennebenwirkungen, hormonellen Störungen und psychischem Stress über Stoffwechselerkrankungen oder Fehlernährung bis hin zu Infektionskrankheiten und autoimmunen Geschehen.

Männlicher und weiblicher Haarausfall unterscheiden sich sowohl in ihren Ursachen als auch im Verlauf und Erscheinungsbild.

Männlicher Haarausfall (androgenetische Alopezie):

• Wird hauptsächlich durch genetische Veranlagung und das Hormon Dihydrotestosteron (DHT) beeinflusst.

• Typisch ist ein zurückweichender Haaransatz, Geheimratsecken und später eine Ausdünnung am Hinterkopf bis hin zur Tonsur.

• Der Verlauf ist meist früh und gut erkennbar, da die Musterbildung deutlich ausgeprägt ist.

Weiblicher Haarausfall (weiblicher androgenetischer Haarausfall):

• Häufig hormonell und genetisch bedingt, teils verstärkt durch Stress, Schilddrüsenerkrankungen, Mangelzustände oder zyklische Veränderungen.

• Das Haar wird vor allem am Scheitel und am oberen Kopf diffus dünner – ohne vollständige Kahlstellen.

• Der Haaransatz bleibt in der Regel erhalten, doch die Haarfülle nimmt merklich ab.

Wichtig: Da die Ursachen komplexer sein können, ist bei Frauen die medizinische Diagnostik besonders entscheidend. Beide Formen lassen sich jedoch heute mit modernen Haartherapien effektiv behandeln.

Eine Haartherapie ist häufig der sinnvollste erste Schritt, weil sie die Ursache des Haarausfalls behandelt, nicht nur das sichtbare Ergebnis. Viele Formen des Haarausfalls – sowohl bei Männern als auch bei Frauen – lassen sich durch moderne, minimal-invasive Therapien deutlich bremsen oder sogar verbessern, ohne direkt zu einer operativen Lösung greifen zu müssen.

Die wichtigsten Gründe:

• Ursachenorientiert: Haartherapien können hormonelle, entzündliche oder nährstoffbedingte Ursachen direkt beeinflussen.

• Nicht-invasiv: Im Gegensatz zur Haartransplantation kommt es zu keinen Schnitten, keinen Narben und kaum Ausfallzeiten.

• Natürliche Haarwachstumsförderung: Die eigenen Haarfollikel werden stimuliert und gestärkt, sodass vorhandenes Haar dichter und kräftiger werden kann.

• Frühstadien optimal behandelbar: Gerade in den frühen Phasen des Haarausfalls reagieren viele Patienten besonders gut auf regenerative Behandlungen.

• Verhindert weiteren Haarverlust: Selbst wenn später eine Transplantation in Betracht käme, verbessert eine vorherige Therapie das Ergebnis, weil der bestehende Haarkranz stabilisiert wird.

• Kosten- und risikoärmer: Haartherapien sind in der Regel deutlich günstiger und risikoärmer als operative Maßnahmen.

Kurz gesagt: Bevor man über eine Transplantation nachdenkt, sollte immer geprüft werden, ob das eigene Haar durch moderne Therapien wieder gestärkt werden kann. Oft lassen sich damit bereits sehr gute Ergebnisse erzielen – ganz ohne Operation.

Bei der sogenannten Streifenmethode wird ein Hautstreifen mitsamt Haar aus dem Haarkranz entnommen und anschließend entweder in kleine und mittelgroße Stücke, sogenannte Mini- und Micrografts, oder sogar unter dem Mikroskop in einzelne follikuläre Einheiten zerteilt. Follikuläre Einheiten sind kleine Gruppierungen von ein bis vier dicht beieinander liegenden und von der Wuchsrichtung her ähnlich strukturierten Haaren. Im Anschluss erfolgt die Transplantation in die kahlen Bezirke. Diese Methode hat den Vorteil, dass viele Haare auf einmal transplantiert werden können und die Operation verhältnismäßig schnell verläuft. Die Anwachsraten sind überdurchschnittlich gut. Durch die Trennung einzelner follikulärer Einheiten bei dem Erstellen der Micro- und Micrografts kann es jedoch zu einem unnatürlichen Erscheinenden der Frisur kommen. Zudem entsteht durch die Entnahme des Kopfhautstreifens eine längere Narbe am Hinterkopf, weshalb die Haare nicht unter einer Länge von ein bis zwei Zentimetern getragen werden können, ohne dass diese auffällt. Der Eingriff kann für gewöhnlich in lokaler Betäubung vorgenommen werden und oft haben Patienten jedoch auch Jahre nach dem Eingriff noch ein Spannungsgefühl am Hinterkopf, wenn sie den Kopf senken.

Bei der FUE, Follicular Unit extraction, werden einzelne follikuläre Einheiten aus einem großflächigen Donorgebiet (Spendergebiet) mit einer Hohlnadel entnommen und in die haarlosen Bezirke transplantiert. Anders als beim manuellen Erstellen der Grafts aus einem Streifen Kopfhaut wirkt das Erscheinungsbild der eingepfropften Haare hierbei wesentlich natürlicher. Die Regenerationsphase nach der OP ist zudem kürzer und angenehmer. Zudem ist die Narbenbildung nicht so ausgeprägt; die Haare können künftig auch wesentlich kürzer getragen werden als dies bei der Streifenmethode der Fall ist. Jedoch können einige Stellen der Spenderregion anschließend ausgedünnt wirken, was natürlich von der Anzahl dort eingangs vorhandenen Haare sowie der Menge der entnommenen Grafts abhängt. Da die FUE auch zeitaufwändiger ist, liegen die Kosten entsprechend höher.

Wichtig zu wissen ist, dass es bei beiden Methoden einige Wochen nach der OP in den Empfängerregionen zunächst wieder zum vorübergehenden Ausfallen der Haare kommt. Grund hierfür ist der Stress, dem die Haarfollikel während des Eingriffes ausgesetzt sind. Nach zwei bis fünf Monaten setzt das Wachstum im Normalfall wieder ganz natürlich ein

Sollten, nach ausführlicher Untersuchung der individuellen Ursache des Haarausfalls,  konservative Therapiemaßnahmen nicht zum gewünschten Erfolg führen, so besteht die Möglichkeit zu einer Haartransplantation in Hannover. Dies stellt insbesondere bei androgenetischem Haarausfall oder Haarverlust durch Verbrennungen eine attraktive Therapieoption dar. Hierbei werden einzelne, bzw. in kleinen Gruppen zusammenstehende Haarfollikel mit einer winzigen Manschette sie umgebender Haut aus dem Haarkranz oder seltener auch aus anderen Körperregionen entnommen, und in die haarlosen Bezirke verpflanzt. Das Kranzhaar hat andere Eigenschaften als die Behaarung am Oberkopf, weshalb dieses auch nach dem Umpflanzen bis ins hohe Alter bestehen bleibt.

Die Erfolgschancen sind insgesamt gut; bei etwa 95% der Transplantate verläuft die Einpflanzung erfolgreich. Jedoch kann in einigen Fällen auch durch einen solchen Eingriff die frühere Haarfülle nicht ganz erreicht werden. Auch kann ein voranschreitender Haarverlust bei jüngeren Patienten durch eine Haartransplantation nicht gestoppt werden. Für das individuell erzielbare Operationsergebnis spielen ferner die Beschaffenheit der Kopfhaut und der Haare in Bezug auf Dichte, Farbe und Durchmesser sowie die Fertigkeiten des Operateurs eine große Rolle. Ihre persönlichen Erfolgsaussichten erörtern wir gerne in einem gemeinsamen Gespräch.

Ausschlaggebend für die Dauer und Kosten einer Operation sind das angewendete Verfahren und die benötigte Menge an Transplantaten. Besuchen Sie uns gerne für ein Beratungsgespräch in angenehmer Atmosphäre. Wir werden dann eine Einschätzung der für Sie erforderlichen Anzahl an Transplantaten vornehmen und Ihnen einen unverbindlichen Kostenvoranschlag erstellen.